REGOLAMENTO COMUNALE PER L’EROGAZIONE DI SUSSIDI ECONOMICI PER IL PAGAMENTO DELLE SPESE SANITARIE
Il presente regolamento disciplina le condizioni e le modalità per l’erogazione di sussidi economici finalizzati al pagamento delle spese sanitarie a favore di:
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- Nuclei familiari,e/o singoli individui, i cui redditi, per l’esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria, alla data della presentazione della domanda di contributo sia stato accertato in base ai parametri sanciti dalla L.R. n° 4/88, dal Servizio Sociale Comunale;
- Persone anziane e/o adulte ricoverate in strutture socio assistenziali, con retta a parziale o totale carico dell’amministrazione Comunale;
- Minori istituzionalizzati e/o affidati.
I parametri verranno rivalutati annualmente secondo le tabelle previste dalla R.A.S. Assessorato alle Politiche Sociali.
La disciplina troverà applicazione soltanto entro il limite degli stanziamenti destinati specificamente alla finalità indicata.
Sono ammessi al sussidio i soggetti in stato di bisogno in possesso dei seguenti requisiti:
a) Essere cittadini italiani;
b) Essere residenti nel Comune di Sassari;
c) Trovarsi nella condizione di cui al precedente art.1;
d) Non aver diritto ad altro titolo all’esenzione della spesa sanitaria;
Saranno esclusi dal beneficio i soggetti il cui tenore di vita, ovvero, quanto sottoscritto nella dichiarazione sostitutiva di atto notorio risulti, a seguito di accertamenti dell’ufficio, in contrasto con quanto previsto dal presente regolamento.
I cittadini stranieri e gli apolidi residenti nel Comune di Sassari sono ammessi al beneficio soltanto se abbiano diritto alle prestazioni del S.S.N.
I farmaci e le prestazioni sanitarie oggetto del contributo economico sono i seguenti:
1) Acquisto farmaci e specialità farmaceutiche i cui costi siano interamente a carico del paziente;
2) Pagamento tiket sulle prescrizioni sanitarie ricette ( se previsto dalla normativa );
3) Pagamento prestazioni sanitarie specialistiche che risultino aventi carattere diagnostico o terapeutico particolarmente onerose i cui costi non siano coperti dal S.S.N.
Il sussidio, di cui al presente regolamento, è erogabile, nell’arco dell’anno, nell’entità massima di:
- € 150,00, per le spese sanitarie di cui al punto 2 del precedente art.3
- € 300.00, per nucleo familiare le prestazioni indicate al punto1del medesimo articolo, elevabile a
- € 500,00, se presenti all’interno del medesimo nucleo familiare di più componenti richiedenti ed aventi diritto al contributo
- € 1.300,00 per le prestazioni riconducibili al punto 3 del medesimo articolo.
Detto contributo è cumulabile con le altre provvidenze economiche a favore del richiedente, in relazione alle sue disagiate condizioni economiche.
Ai fini dell’erogazione dei contributi sarà osservata la seguente procedura:
a) Presentazione, da parte degli interessati, di richiesta completa di: - Dichiarazione attestante la situazione reddituale del richiedente; - Certificazione medica attestante il nome del farmaco, la quantità necessaria settimanale/mensile, la durata e il costo della terapia, o intervento specialistico, per cui si richiede il contributo; - Prescrizione di farmaci emessi nel rispetto delle norme del Servizio Sanitario Nazionale - Relazione dettagliata dell’intervento specialistico dal medico o struttura pubblica e/o privata;
b) Valutazione delle richieste da parte del Servizio Sociale Comunale e suo parere ai fini del provvedimento;
- Assenso all’intervento da effettuare mediante autorizzazione del Dirigente di Settore, o funzionario incaricato, apposta sulla prescrizione medica
- Registrazione su apposita scheda nominativa, della somma destinata per l’intervento richiesto e certificato dal medico curante e/o dallo specialista, da parte del Servizio Sociale;
Sulla scheda nominativa, il cui modello è allegato al presente regolamento, deve risultare:
a) La somma che il Servizio Sociale Comunale pone a disposizione, viste le certificazioni mediche, del beneficiario dell’intervento;
b) La prestazione sanitaria (prestazioni sanitarie specialistiche particolarmente onerose, acquisto dei farmaci inseriti in fascia “C”, acquisto di specialità medicinali indispensabili alla profilassi non obbligatoria, pagamento ticket sulle ricette) per cui è stato disposto l’intervento e, se conosciuto, il relativo costo.
E’ facoltà dell’ufficio comunale:
- richiedere compatibilmente con la normativa vigente, ogni atto o documento ritenuto utile ai fini dell’istruzione della richiesta così come acquisire, ovunque disponibile, ogni elemento di conoscenza.
Il rapporto con le farmacie è instaurato in conformità di un protocollo d’intesa il cui modello è allegato al presente regolamento.
I rapporti con gli studi medici specialistici, pubblici o privati, saranno instaurati e regolamentati, in base alle esigenze sanitarie del singolo richiedente l’assistenza, da accordi presi tra i titolari dei medesimi studi ed un incaricato (Assistente Sociale) del Settore Servizi e Iniziative Sociali.
I pagamenti sono disposti di norma, mensilmente mediante apposita determinazione dirigenziale, dietro presentazione:
- da parte delle farmacie degli originali delle ricette relative alle prescrizioni delle specialità a totale carico dell’utente e di copia delle altre, tutte debitamente timbrate e firmate;
- da parte degli altri prestatori di servizi sanitari, dietro presentazione di documentazione idonea ai fini fiscali.
In nessun caso potrà consistere nel pagamento di somme di denaro direttamente alla persona del beneficiario.
Per quanto non espressamente previsto nel presente regolamento si rimanda alla L. R. 4/88 ed ai relativi regolamenti attuativi
(Testo approvato: Consiglio comunale delibera N° 12 del 10 Febbraio 2005 )